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> 이용안내 > 증명서발급안내
신청자 구비서류
본인 1. 본인신분증 (주민등록증, 여권, 운전면허증)
친족
(환자의 배우자 , 직계존속 비속
또는 배우자의 직계 존속)
1. 신청인 신분증
2. 관계확인서류 ( 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등)
3. 환자의 자필 서명 동의서 (의료법 시행규칙 별지 제 9호의 2서식)
4. 환자의 신분증 사본
환자가 지정한 대리인
(보험회사 등)
1. 신청인 신분증
2. 환자의 자필 서명 동의서 (의료법 시행규칙 별지 제 9호의 2서식)
3. 환자의 자필 서명 위임장 (의료법 시행규칙 별지 제 9호의 3서식)
4. 환자의 신분증 사본
미성년자 (만 14세 미만)
친족
1. 신청인 신분증
2. 관계확인 서류 (가족관계증명서, 주민등록표 등본 등)
미성년자 (만 14세 미만)
대리인
1. 신청인 신분증
2. 법정대리인의 자필 서명 동의서 (의료법 시행규칙 별지 제 9호의 2서식)
3. 법정대리인의 자필 서명 위임장 ( 의료법 시행규칙 별지 제 9호의 3서식)
4. 법정대리인의 신분증 사본
군복무중 (친족) 1. 신청인 신분증
2. 관계확인서류 (가족관계증명서, 주민등록표 등본 등)
3. 병적증명서 또는 복무 확인서
환자의 개인정보 보호를 강화하기 위하여 [의료법 시행규칙]이 개정 (제 13조 2항 신설)됨에 따라 보건복지가족부령 제 158호에 의거하여,다음과 같이 변경된 의무기록 사본 발급에 대한 구비 서류를 안내 드립니다.
기타 의무기록발급에 대한 문의사항은 원무과 (02-517-1770)로 연락 해주시길 바랍니다.